पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिर्फ एक लक्षण है, किसी बीमारी या विकृति की बाहरी अभिव्यक्ति है। किसी भी दर्द का अपना कारण होता है। पीठ दर्द के कई कारण होते हैं।
मरीजों को अक्सर बताया जाता है कि पीठ दर्द मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर अधिक भार के कारण होता है। दुर्भाग्य से, यदि कारण केवल मांसपेशियों में होता, तो दर्द से राहत पाना बहुत आसान होता। उदाहरण के लिए, एक मालिश जिससे राहत मिलनी चाहिए। लेकिन मालिश हमेशा मदद नहीं करती क्योंकि यह दर्द के कारण को दूर कर देती है।
हर्नियेटेड डिस्क या डिस्क उभार के कारण तेज पीठ दर्द हो सकता है। यदि डिस्क हर्नियेशन दाहिनी ओर है, तो आपको दाहिनी ओर पीठ दर्द, दाहिनी ओर दर्द, या दाहिने पैर में दर्द (बड़े हर्निया के साथ कटिस्नायुशूल) का अनुभव हो सकता है। यदि हर्निया बायीं ओर है, तो आपको बायीं ओर पीठ में दर्द महसूस हो सकता है, और बायीं ओर के दर्द से आप परेशान हो सकते हैं।
यदि हर्निया बड़ा है और बाईं काठ की जड़ को दबाता है (रेडिकुलिटिस बाईं ओर), तो बाएं पैर में लम्बागो हो सकता है और बाएं पैर में दर्द शुरू हो सकता है। एक बड़ी हर्निया अक्सर तीव्र "घुमावदार" दर्द के साथ धड़ की विकृति के रूप में आसन के उल्लंघन का कारण बनती है, जब सीधा करना और सीधा करना असंभव होता है (धड़ की तथाकथित एंटीलजिक स्थिति)।
निचली दाईं ओर का पीठ दर्द हर्निया या रीढ़ के दाहिने जोड़ों, या त्रिक क्षेत्र (दाएं इलियोसेक्रल जोड़) की विकृति के कारण हो सकता है।
बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दर्द (या बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द) या तो हर्निया या संयुक्त विकृति का परिणाम हो सकता है, या हृदय की समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसा दर्द एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे के कारण हो सकता है। कंधे के ब्लेड के बीच दर्द न केवल रीढ़ की हड्डी की विकृति और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है, बल्कि पेट (गैस्ट्रिटिस, अल्सर, कैंसर, आदि) और अक्सर आंतों के रोगों के साथ भी होता है।
कोलेसीस्टाइटिस और कोलेलिथियसिस अक्सर दाहिनी ओर पीठ में दर्द और दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द पैदा करते हैं। पित्ताशय की थैली की विकृति अक्सर दाहिनी पसली के नीचे दर्द के रूप में प्रकट होती है। निदान की आवश्यकता है.
उभार डिस्क, अक्सर एमआरआई पर आकस्मिक निष्कर्ष होते हैं, जो कर सकते हैं बिना किसी कष्ट के आगे बढ़ें. डिस्क हर्नियेशन – गंभीर पीठ दर्द का यह कोई सामान्य कारण नहीं है। हालाँकि, हर्निया का गठन, उदाहरण के लिए, भारी वस्तुओं को उठाने पर, काठ या वक्ष लूम्बेगो (पीठ में तेज दर्द) का कारण बनता है। लगातार दर्द वाले पीठ दर्द के मामले में, एमआरआई में पाए जाने वाले हर्निया का इससे कोई लेना-देना नहीं हो सकता है। इस तरह के लगातार दर्द के कारण अक्सर अलग-अलग होते हैं। डायग्नोस्टिक्स आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा।
इसलिए, पीठ और पीठ के निचले हिस्से के दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपको यह करना होगा:
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण निर्धारित करें (निदान स्थापित करें)।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण एक न्यूरोलॉजिस्ट, वर्टेब्रोलॉजी और वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी के क्षेत्र में कौशल रखने वाले एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट (वर्टेब्रोन्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा निर्धारित किया जाएगा। नैदानिक और हार्डवेयर परीक्षण का उपयोग करके निदान स्थापित किया जाता है।
- निदान किए गए कारण के आधार पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए उपचार रणनीति।
- यदि आपको पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दर्द दोबारा न हो। इसे प्राप्त करने के लिए, हम रीढ़ की हड्डी के शारीरिक पुनर्वास सहित विभिन्न तरीकों की पेशकश करते हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द। मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है?
पीठ के निचले हिस्से में दर्द उस दर्द को संदर्भित करता है जो 12वीं जोड़ी पसलियों और ग्लूटल सिलवटों के बीच के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस तरह का दर्द पहले से ही एक सामाजिक समस्या है। तथ्य यह है कि निचली पीठ रीढ़ की हड्डी का सबसे अधिक भार वाला हिस्सा है, जो प्रतिदिन और प्रति घंटे अधिक भार का सामना करती है। 85% लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार कमर क्षेत्र में दर्द का अनुभव किया है। कारण क्या है?
कमर क्षेत्र में दर्द कई कारण हो सकते हैं. सबसे आम कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क, रेडिकुलिटिस और काठ के जोड़ों की विकृति हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस – रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की प्राकृतिक उम्र बढ़ना।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की एक बीमारी का संकेत है, जो दर्द के साथ होती है। ये थोड़ा अलग है.
नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि एक सामान्य डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाती है (चित्र में क्षतिग्रस्त डिस्क देखें)। ये क्षति डिस्क की उम्र बढ़ने में तेजी ला सकती है और इसकी ऊंचाई कम हो सकती है (देखें "इंटरवर्टेब्रल स्पेस का संकुचन")। इसके बाद, उम्र बढ़ने से कशेरुकाओं की हड्डी के ऊतकों पर ही असर पड़ने लगता है और ऑस्टियोफाइट्स बढ़ने लगते हैं (चित्र में "ऑस्टियोफाइट्स" देखें)।
पहले, यह माना जाता था कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द से जुड़ा था। इसलिए, उस समय उन्होंने विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण समझाने की कोशिश की। इस कारण से, वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी की विफलता का सवाल भी उठ खड़ा हुआ। 1978 में, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की समस्याओं के लिए पहली अनुसंधान प्रयोगशाला बनाई गई, जिसने 10 वर्षों से अधिक समय तक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मुद्दे का अध्ययन किया और साबित किया कि दर्द का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नहीं, बल्कि संयुक्त विकृति है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द नहीं होता है क्योंकि डिस्क में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। इसलिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में कोई दर्द नहीं होता है।
डिस्क हर्नियेशन
दर्द के संभावित कारण के रूप में डिस्क हर्नियेशन। ऊपर दी गई तस्वीर कई डिस्क हर्नियेशन दिखाती है - एक छोटी हर्नियेशन (फलाव) और एक बड़ी डिस्क हर्नियेशन। हर्नियेटेड डिस्क स्वयं दर्द नहीं करती।
डिस्क में कोई तंत्रिका अंत नहीं है (अंतर्निहित नहीं)। डिस्क हर्नियेशन या उभार से दर्द तब होता है जब हर्नियल उभार आंतरिक ऊतक पर दबाव डालता है। उदाहरण के लिए, पर रीढ़ की हड्डी या पर पीछेयुयु अनुदैर्ध्यवाह! बंडलपर. पहले मामले में, रेडिक्यूलर दर्द होता है - रेडिकुलिटिस (नीचे देखें)। दूसरे में, जब पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, तो पीठ दर्द (लंबोडिनिया) या तीव्र दर्द - लम्बागो (लंबेगो) प्रकट होता है।
हर्नियेटेड डिस्क का इलाज अक्सर सर्जरी के बिना किया जा सकता है।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। आर्थ्रोसिस स्वयं जोड़ों के उपास्थि की एक बीमारी की विशेषता है। इस मामले में, उपास्थि की ऊंचाई कम हो जाती है (पतित हो जाती है, "सूख जाती है"), और हड्डी की जोड़दार सतहें अपनी सुरक्षात्मक उपास्थि परत खो देती हैं। रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में दर्द होने लगता है। यह दर्द पीठ के निचले हिस्से में दर्द जैसा महसूस होता है।
रेडिकुलिटिस
रेडिकुलिटिस जड़ की सूजन है। रेडिकुलिटिस अक्सर तब होता है जब जड़ हर्नियेटेड डिस्क या रीढ़ की हड्डी के जोड़ों से घायल हो जाती है। यह आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में उतना दर्द नहीं होता जितना कि पैर, नितंब में दर्द, और यहां तक कि पैर की उंगलियों में भी दर्द या सुन्नता।
जड़ को मुक्त करके रेडिकुलिटिस का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। यदि यह डिस्क हर्नियेशन के कारण उत्पन्न हुआ है, तो आपको हर्निया को कम करने की आवश्यकता है, जो जड़ पर दबाव डालता है।
आंतरिक अंगों की विकृति के कारण पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
आंतरिक अंगों की विकृति के कारण पीठ दर्द संभव है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द पैल्विक अंगों के रोगों का परिणाम हो सकता है।
महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द
महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है।
यदि किसी महिला को श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो आपको हमेशा स्त्री रोग के बारे में याद रखना चाहिए। महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं। इसका कारण उपांगों की सूजन, योनि और योनी की सूजन संबंधी बीमारियाँ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस आदि हो सकते हैं। अक्सर, महिलाओं में ऐसी सूजन संबंधी बीमारियाँ यौन संचारित संक्रमणों सहित जननांग क्षेत्र के संक्रमण के कारण होती हैं।
यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो और दर्द हो और साथ ही पेट के निचले हिस्से में भी दर्द हो, तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। प्रारंभ में निदान को स्पष्ट करने के लिए स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से गुजरना अनिवार्य है।
पीठ के निचले हिस्से में लगातार सताने वाला दर्द भी तब होता है स्त्री रोग विज्ञान में ऑन्कोलॉजी.
महिलाओं में कैंसर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
कैंसर शुरू में दर्द नहीं देता. जब पीठ के निचले हिस्से या त्रिक क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, तो पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है।
बहुत से लोग सोचते हैं कि ट्यूमर के साथ दर्द भी होता है। यह गलत है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है। व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करता है। उदाहरण के लिए, जननांग अंगों में सर्वाइकल कैंसर स्पर्शोन्मुख है। ट्यूमर बढ़ने पर यह स्वयं प्रकट होने लगता है। इस मामले में, दर्द अक्सर पीठ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से के नीचे दिखाई देता है। पीठ के निचले हिस्से के नीचे त्रिकास्थि क्षेत्र में दर्द होता है।
कैंसर के साथ, पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द शुरू में आपको परेशान नहीं करता है। बल्कि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द नहीं होता, बल्कि दर्द होता है। ऐसा दर्द पहली कॉल हो सकता है जो एक महिला को ट्यूमर की गंभीर वृद्धि को रोकने और समय पर सही निदान करने में मदद करेगा। यदि पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में लगातार दर्द होता है, तो आपको इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए ताकि किसी आपदा से न चूकें।
दुर्भाग्य से, यदि आप पीठ के निचले हिस्से में होने वाले दर्द या परेशानी पर ध्यान नहीं देते हैं, तो सर्वाइकल कैंसर का अगला संकेत गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। यह वह चरण है जिस पर ट्यूमर विघटित होना शुरू हो जाता है, जब पहले से ही मेटास्टेस हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी सहित, जब पीठ के निचले हिस्से में पहले से ही तेज दर्द हो।
महत्वपूर्ण उपाय: यदि आपकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो जरूरी नहीं कि यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या हर्नियेटेड डिस्क हो। और स्त्री रोग विशेषज्ञ से निवारक परामर्श लेने से कभी नुकसान नहीं होता है। आख़िरकार, जांच के दौरान पाया गया गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक प्रारंभिक स्थिति है।
मूत्र संबंधी या मूत्रजननांगी समस्याओं (सूजन) के कारण मेरी पीठ में दर्द क्यों होता है?
पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द गुर्दे की बीमारी के कारण हो सकता है
पायलोनेफ्राइटिस जैसी किडनी की बीमारी से पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है।
पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक रोग है, जो अक्सर बढ़ते संक्रमण के कारण होता है। यह यौन संचारित संक्रमणों और स्विमिंग पूल, बाथरूम और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित होने वाले अन्य प्रकार के घरेलू संक्रमणों से संबंधित हो सकता है। उदाहरण के लिए, हर चीज़ लंबे समय तक बिना धुले तौलिये में रहती है।
सूजन पैल्विक अंगों के कोमल ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है। दर्द का संकेत (आवेग) संवेदनशील जड़ों के माध्यम से रीढ़ तक पहुंचता है, और इसके ऊतकों को सक्रिय करता है। रीढ़ की हड्डी के कोमल ऊतक और पीठ की मांसपेशियों के जुड़ाव बिंदु प्रतिवर्ती रूप से सूज जाते हैं। और मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता और अन्य बीमारियों के कारण लगातार पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
आंतों में ऐंठन के साथ, सूजन के साथ, अल्सर या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, पेट के अल्सर और गैस्ट्रिटिस के साथ, पीठ में आमतौर पर दर्द होता है।
पीठ दर्द से जुड़ा पेट का कैंसर
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के कारण होने वाले दर्द के लिए पीठ के उपचार से सुधार नहीं होगा। कारण का इलाज करना आवश्यक है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक अन्य संभावित कारण पीठ पर अधिक भार होना है
पीठ के निचले हिस्से पर अत्यधिक भार पीठ दर्द या इसके बढ़ने का एक सामान्य कारण है। अधिभार अक्सर पीठ के निचले हिस्से के जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से के स्नायुबंधन, टेंडन या मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां भार के तहत सक्रिय रूप से काम करती हैं। इसलिए, यदि आपको व्यायाम के बाद कमर क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है, तो यह जरूरी नहीं कि यह कोई बीमारी हो। यह मांसपेशियों का टूटना हो सकता है. यदि यह दर्द 1-2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, तो आपको काठ की रीढ़ की समस्याओं के बारे में सोचना चाहिए। खासतौर पर अगर यह दर्द हिलने-डुलने पर तेज हो जाए।
इस तरह के दर्द का कारण अक्सर मांसपेशियों और उनके जुड़ाव की अतिभारित सूजन होती है। या - संयुक्त कैप्सूल की सूजन।
यदि ऐसी तीव्रता वर्ष में एक से अधिक बार होती है, तो आपको ऐसी तीव्रता के कारण की तलाश करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, केवल डॉक्टर से परामर्श करना और जोड़-तोड़ करना, दर्द निवारक दवाएं, मालिश और अन्य प्रक्रियाएं करना ही पर्याप्त नहीं है।
इस तरह के बार-बार होने वाले दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
पीठ के निचले हिस्से में नरम ऊतक की चोट
अजीब तरह से चलने पर या कोई भारी चीज उठाने पर पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होने की संभावना सबसे अधिक रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होती है।
यदि आप उस तरफ दर्द के बारे में चिंतित हैं, उदाहरण के लिए, दाहिनी ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द, तो आपको दाहिनी ओर स्थित जोड़ की विकृति के बारे में सोचना चाहिए। या काठ की रीढ़ की दाहिनी ओर की हर्निया के बारे में।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के प्रकार
दर्द, अवधि को ध्यान में रखते हुए, तीव्र, दीर्घकालिक हो सकता है, या (गुजरने वाला) ट्रांजिस्टर चरित्र वाला हो सकता है।
दर्द इस प्रकार हैं:
- स्थानीय दर्द- विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
- संदर्भित दर्द - जब दर्द न केवल पीठ के निचले हिस्से में होता है, बल्कि उदाहरण के लिए नितंब, श्रोणि क्षेत्र में भी होता है। या, आंतरिक अंगों की विकृति के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। ऐसे में वे संदर्भित दर्द की बात करते हैं।
- रेडिक्यूलर दर्द - महत्वपूर्ण तीव्रता में भिन्न होते हैं, और जड़ के संक्रमण की सीमाओं (रीढ़ से परिधि तक) के भीतर स्थानीयकृत होते हैं। इसका कारण रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ का उल्लंघन (खिंचाव, संपीड़न, वक्रता, संपीड़न) है। चलने-फिरने या यहां तक कि खांसने से भी दर्द बढ़ जाता हैखांसी का आवेग. यह पीठ के निचले हिस्से में होने वाला गंभीर दर्द है जो पैर तक फैल सकता है।
- मायोफेशियल दर्द - प्रतिवर्ती मांसपेशी ऐंठन का परिणाम है। मायोफेशियल दर्द का कारण आंतरिक अंगों के रोग या रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। मांसपेशियों की ऐंठन मानव गतिविधियों के बायोमैकेनिक्स को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है। पुरानी मांसपेशियों की ऐंठन भी कमर में दर्द और ऐंठन का कारण बन सकती है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और क्या करना चाहिए?
- काठ का क्षेत्र में तेज (तीव्र) दर्द के साथ;
- यदि पीठ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहे;
- यदि किसी चोट के बाद पीठ दर्द दिखाई दे;
- यदि दर्द पीठ के निचले हिस्से, पैर और निचले पैर में एक साथ स्थानीयकृत हो;
- यदि काठ का क्षेत्र में दर्द जांघ, नितंब, पैर, पैर, कमर में सुन्नता के साथ जुड़ा हुआ है;
- यदि काठ का क्षेत्र में दर्द अंगों की मांसपेशियों की मरोड़ (आकर्षण) के साथ होता है;
- यदि पेशाब और शौच का कार्य ख़राब है (मूत्र प्रतिधारण, असंयम, बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की झूठी इच्छा);
- यदि मूलाधार सुन्न है।
- यदि पीठ या पीठ के निचले हिस्से (त्रिकास्थि) में दर्द लगातार बना रहता है, तो सुबह में बदतर होता है
अगर आपको पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो तो क्या करें?
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण अलग-अलग होते हैं, इसलिए पीठ के निचले हिस्से में दर्द का उपचार निदान के बाद और किसी योग्य चिकित्सक द्वारा निदान किए जाने के बाद ही किया जाना चाहिए। कशेरुक क्षेत्र में किसी भी दर्द के लिए चिकित्सीय जांच और इसके होने के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर के पास जाने के 3 उद्देश्य होते हैं:
- सही निदान स्थापित करें.
- दर्द दूर करें.
- ऐसे उपाय तैयार करें जो रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेंगे ताकि दर्द दोबारा न हो।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के संभावित कारण
निम्नलिखित बीमारियाँ आपकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत का कारण हो सकती हैं:
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
- स्पोंडिलोसिस;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
- स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी;
- मांसपेशियों की क्षति;
- स्नायुबंधन क्षति;
- डिस्क हर्नियेशन "हर्निया 98% मामलों में डिस्क का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है (विश्व आँकड़े)";
- उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
- रीढ़ की हड्डी के घातक नवोप्लाज्म;
- रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस;
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- स्पाइनल स्टेनोसिस;
- पित्त पथ के रोग;
- मर्मज्ञ ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- अग्नाशयशोथ;
- गुर्दा रोग;
- उदर महाधमनी का विच्छेदन धमनीविस्फार;
- रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में रक्तस्राव;
- महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- महिला जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- प्रोस्टेट कैंसर;
- उपकला अनुमस्तिष्क वाहिनी का फोड़ा;
- निचले छोरों की धमनियों का अन्त: शल्यता;
- अनिरंतर खंजता;
- छद्म-आंतरायिक अकड़न;
- निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना;
- रुमेटी स्पॉन्डिलाइटिस;
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- फ़ाइब्रोमायल्जिया
- अवसाद;
- अन्य।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द (पीठ दर्द) का इलाज
पीठ के निचले हिस्से (पीठ) में दर्द के प्रारंभिक उपचार के चरण में, एक प्राथमिक निदान स्थापित किया जाता है। यह एक सर्वेक्षण, चिकित्सा इतिहास, न्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। इस स्तर पर, दर्द को कम करने, ऊतक की सूजन से राहत देने और सामान्य सूजन-रोधी चिकित्सा के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी, स्थानीय औषधीय प्रभाव, क्षेत्रीय एनेस्थीसिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इलाज के लिए विभिन्न इंजेक्शन विधियां, लेजर थेरेपी आदि प्रभावी हैं। तीव्र और सूक्ष्म अवधियों में, औषधि चिकित्सा के दौरान आराम महत्वपूर्ण है। फिजियोथेरेपी, मालिश, मैनुअल थेरेपी, जो प्रक्रिया को बढ़ा सकती है, का संकेत नहीं दिया गया है। तीव्र अवधि में, कर्षण का भी उपयोग नहीं किया जाता है: हार्डवेयर, झुके हुए बोर्डों पर, दीवार की सलाखों पर।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपको इसका कारण समझने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी की आगे जांच की जाती है। कमर क्षेत्र में दर्द के कई कारण हो सकते हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होने वाली बीमारियों की एक सांकेतिक सूची ऊपर सूचीबद्ध है। उनमें से प्रत्येक के पास सबसे प्रभावी दृष्टिकोण, दवाओं और प्रक्रियाओं की सूची के साथ अपना स्वयं का उपचार प्रोटोकॉल है। प्रोटोकॉल में इस बीमारी के लिए संकेतित नहीं किए गए तरीकों का डेटा भी शामिल है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों (स्पॉन्डिलाइटिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, मायोसिटिस, लिगामेंटाइटिस, आदि) के लिए, अप्रभावीता और जटिलताओं के जोखिम के कारण मैनुअल थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है। सूजन के कारण की पहचान कर उसका इलाज करना जरूरी है।
रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देने वाला स्पोंडिलोसिस नैदानिक लक्षणों के बिना हो सकता है और अक्सर अधिक जटिल बीमारी का कारण बन सकता है। इसलिए, स्पोंडिलोसिस का इलाज करना बेकार और अक्सर खतरनाक होता है: रीढ़ की हड्डी में हड्डी के विकास को हटाना यथार्थवादी नहीं है, और इसकी कोई आवश्यकता नहीं है। रोगी को "मांसपेशियों की क्षति", "मांसपेशियों में ऐंठन", "लिगामेंट क्षति" जैसे विदेशी निदान का सामना करना पड़ सकता है। दुर्भाग्य से, दर्द के कारण के रूप में मांसपेशियों में ऐंठन के बारे में बात करना हमेशा सच नहीं होता है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की मांसपेशियों में ऐंठन एक प्रतिवर्ती क्रिया है और, एक नियम के रूप में, अधिकांश बीमारियों के साथ होती है, जिनमें रीढ़ से संबंधित नहीं होने वाली बीमारियां भी शामिल हैं। मांसपेशियां सेगमेंटल रिफ्लेक्स प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं और रीढ़ और उसके बाहर दोनों जगह किसी भी जलन का जवाब दे सकती हैं। तथाकथित "ऐंठन" को पीठ के निचले हिस्से में प्रतिबिंबित या प्रक्षेपी दर्द से अलग किया जाना चाहिए, जो आंतरिक अंगों की विकृति के कारण हो सकता है: पैल्विक अंगों के रोग, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, गुर्दे, अग्न्याशय और प्रोस्टेट ग्रंथियां, सूजन या ट्यूमर मूल के स्त्री रोग संबंधी रोग, महाधमनी के रोग, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में रक्तस्राव, और भी बहुत कुछ। सेकेंडरी स्पस्मोडिक पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के साथ काम करने की ऑस्टियोपैथिक तकनीक, रिफ्लेक्स स्तर पर, स्थिति को अस्थायी रूप से कम कर सकती है। उदाहरण के लिए, मैनुअल थेरेपी, ऑस्टियोपैथिक तकनीक, इनक्लाइंड बोर्ड, मसाज, ट्रैक्शन, फिजियोथेरेपी, प्रोस्टेटाइटिस या एडेनोमैटोसिस में मदद नहीं करेगी। तथाकथित "चिकित्सीय निष्कासन"। इस मामले में "मांसपेशियों में ऐंठन" केवल जोड़-तोड़ करने वाले की इच्छाएं हैं।
पीठ के निचले हिस्से में हर्निया और डिस्क के उभार का उपचार
अक्सर, एमआरआई से हर्निया या उभार का पता चलता है, जिसे पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण माना जाता है। प्रश्न तुरंत उठता है: हर्निया को हटा दें या सर्जरी के बिना इससे निपटने का प्रयास करें?
करने वाली पहली बात - स्पष्ट करें कि यह हर्निया चिकित्सकीय दृष्टि से कितना महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि यदि आप पीठ के निचले हिस्से में दर्द के बिना 100 बिल्कुल स्वस्थ लोगों को लेते हैं और एमआरआई निदान करते हैं, तो यह पता चलता है कि उनमें से 80% में किसी प्रकार का डिस्क फलाव ("हर्निया") है, जो कोई लक्षण नहीं देता है।
अक्सर, डिस्क हर्नियेशन एक आकस्मिक खोज हो सकती है, जिसे अक्सर दर्द के किसी अन्य कारण से जिम्मेदार ठहराया जाता है।
साथ ही, अभ्यास से पता चलता है कि सभी हर्निया चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। दर्द के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लिया जाता है, न्यूरोलॉजिकल कमियों की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, पेल्विक अंगों की कार्यप्रणाली को स्पष्ट किया जाता है, आदि।
यह पता चला है कि सभी हर्निया और डिस्क के उभार को ऑपरेशन करने की आवश्यकता नहीं है। जिन मरीजों को ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, उनकी संख्या 2% से अधिक नहीं है।
न्यूरोसर्जनों ने सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत निर्धारित किए हैं, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। अक्सर, डिस्क हर्नियेशन की उपस्थिति आपातकालीन सर्जरी का कारण नहीं होती है।
डिस्क हर्नियेशन और उभार के उपचार के लिए पर्याप्त शस्त्रागार है, जिसमें कर्षण, पीठ में स्थिर मोटर पैटर्न का निर्माण, स्थानीय और सामान्य दवा चिकित्सा के तरीके, फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी आदि शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कैलिब्रेटेड उपचार अक्सर लक्षणों के प्रतिगमन के साथ होता है, और हर्निया (फलाव) समय के साथ कम हो सकता है।
सर्जरी के बारे में निर्णय लेते समय, किसी को सर्जिकल उपचार के सापेक्ष संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए, जो आधिकारिक तौर पर न्यूरोसर्जन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। नैदानिक लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, इतिहास, न्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक परीक्षाओं, हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक विशिष्ट मामले पर अलग से विचार किया जाता है।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर कई जटिलताओं से जुड़ा होता है, जिन्हें सर्जरी के बाद सर्जरी से पहले दर्द से राहत देने की तुलना में कई गुना अधिक तीव्रता से निपटना पड़ता है।
रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन, जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, आदि का इलाज दर्द सिंड्रोम के ट्रिगर की पहचान के आधार पर किया जाता है।
यदि उनके उपयोग के संकेत हों तो मालिश और मैनुअल थेरेपी उपचार के काफी प्रभावी तरीके हैं। पिछले तीन दशकों में, संस्थान ने पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रोगियों के प्रबंधन के लिए उनके कारणों की संभावित सीमा को ध्यान में रखते हुए इष्टतम प्रोटोकॉल विकसित किए हैं।